饱受过敏困扰的患者在就医。
随着气温快速回升，杨柳絮漫天飞舞，花粉浓度飙升，宁夏多地医院过敏门诊人数激增。打喷嚏、流涕、眼痒甚至哮喘发作的患者挤满了候诊区。除了常见的花粉柳絮，还有哪些容易被忽视的致敏原？连日来，记者走访了我区各大医院，了解儿童、中青年、老年人等不同群体患者的抗敏日常，并请专家支招如何做好防护，抵抗过敏。
过敏门诊爆满，症状五花八门
4月30日9点，银川市中医医院皮肤科和五官科候诊区已座无虚席。诊室门口，此起彼伏的喷嚏声、擤鼻涕声交织，还有不少患者眼睛红肿，不断在揉搓。
“孩子这两天总揉眼睛，说看不清黑板，晚上睡觉鼻子堵得难受，只能用嘴呼吸。”乐乐妈妈焦急地说。医生检查发现，乐乐的眼结膜充血严重，经诊断，患有过敏性结膜炎合并鼻炎。
“前天见客户，正讲到关键数据，突然连打十几个喷嚏，PPT都讲不下去。”上班族陈女士无奈表示，由于长期鼻塞缺氧，她最近工作效率大幅下降，“晚上睡不好，白天昏昏沉沉。”
“咳了半个月，半夜喘不上气，老伴儿差点拨打了120。”退休人员王大爷原本就患有慢性支气管炎，今年花粉季症状加重，肺功能检查显示气道高反应性，需加强抗过敏治疗。
“进入春季，就到了过敏高峰期，我们门诊每天就诊人数为200至300人，其中，因过敏就医的患者就有五六十人，人数明显增加。”4月30日，银川市中医医院皮肤科副主任医师雪彦锋告诉记者，皮肤过敏主要病症有接触性皮炎、日光性皮炎、湿疹和面部皮炎等，可能引起皮肤红肿、发痒、起疹子等多种症状。导致过敏最常见的罪魁祸首是花粉、灰尘和日光照射。
自治区人民医院呼吸科主任医师张淑红介绍，花粉根据传播时间不同，主要分为春季花粉和夏秋季花粉。春季花粉集中在3月上旬至5月下旬，常见的有柏树、法国梧桐树、杨树、柳树等；夏秋季花粉集中在7月底至10月初，常见的有蒿属花粉、葎草、苍耳等。值得注意的是，通常导致过敏的花粉并不是颜色艳丽、气味芬芳的观赏花，而是风媒花，这类花的花粉主要以风为传播媒介，数量较多、颗粒较小、表面光滑、干燥、随风能飘散至3000公里以外，人类很容易中招。
在过敏性疾病中，过敏性鼻炎是很多居民的共同困扰。张淑红表示，这种疾病的典型临床表现包括流清水涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏等，并可伴有眼部症状，包括眼痒、灼热感、流泪和眼充血，至少持续2天，每天持续1小时以上。目前认为，过敏性鼻炎发病是受遗传因素和环境因素的共同控制，一方面，过敏性鼻炎具有基因易感性，另一方面，微生物菌群也可导致发病。此外，香烟暴露、空气污染、不合理饮食、生活紧张等，都有可能增加患病风险。
过敏性鼻炎的并发症有支气管哮喘、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、腺样体肥大及睡眠呼吸障碍等，尤其在儿童中多见，可能导致儿童夜间缺氧，影响患儿智力发育及学习成绩，也会引起儿童行为及五官的改变。为缓解鼻痒或鼻塞，患有过敏性鼻炎的儿童会有用手掌或手指反复向上揉搓鼻尖的动作，有时会被误以为患上了多动症。“我们门诊里就有类似的例子，孩子注意力不集中，经常揉鼻子、揉眼睛，家长带过来一看，发现是过敏性鼻炎。”张淑红提醒，如果家中儿童有类似行为，家长应多加注意，必要时及时就诊。
如何预防过敏，医生有话说
如何预防花粉过敏？张淑红表示，避开过敏原是重中之重。患者可到医院过敏疾病专科门诊，通过皮肤点刺、血液检查等方式进行检测。对于症状较重的花粉过敏患者，尤其是用药效果不佳或产生不良反应的哮喘患者，可在花粉季节前就医，接受专业建议。
同时，张淑红提醒，过敏源头并不仅仅是花粉，如果居民在整理被褥或做大扫除时频繁出现打喷嚏、流涕、咳嗽、皮肤瘙痒等症状，需要小心尘螨过敏。“生活在室内的尘螨以人及动物的皮屑为主要食物，在家中枕头、床垫、地毯、布艺沙发等处大量繁殖，螨体、褪下的皮壳、排泄物及其代谢产物会随着铺床、叠被、扫地在空中飞扬，随后被人类吸入。其中，被分解的微小颗粒还可深入到人类的毛细支气管中，过敏体质者在这种刺激下，就会产生特异性的过敏抗体，随后出现哮喘、湿疹等过敏性疾病。”张淑红说。
“生活中诱发过敏的因素有很多，目前并没有很好的根治办法。”雪彦锋说。为尽量预防过敏，居民应避免在花粉浓度高或者沙尘暴天气外出，如果要外出，记得戴纯棉或者丝绵口罩、护目镜等，并穿长袖衣物以减少皮肤暴露。回家后，要及时更换衣物，必要时可以用淡盐水清洁鼻腔和面部。居家时也要注意，白天一般花粉、柳絮较多，尽量少开窗户，可以选择早晚开窗通风，或使用空气净化器、新风系统降低室内花粉浓度，避免在室内摆放开花植物，定期清洁空调滤网和窗帘。同时，日常生活中适当运动，保证充足睡眠，多吃富含维生素c的蔬菜和水果。
易过敏者可随身携带常用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等；哮喘患者应随身携带可以临时控制或缓解症状的药物，如沙丁胺醇气雾剂等。如果提前预防性用药，建议在花粉季前2至4周开始使用鼻喷激素等，持续至季节结束；也可提前预防性使用花粉阻隔剂。“建议还是物理预防为主，因为部分药物含有激素。”雪彦锋说。
另外，雪彦锋提醒，过敏不是儿戏，如果不重视可能会引发致命危机。例如，严重的荨麻疹不仅会出现面唇肿胀、咽喉疼痛、声音嘶哑、胸闷气喘，同时会出现喉部粘膜肿胀症状，患者呼吸困难，极易窒息，甚至导致死亡，同时过敏也会引发过敏性休克。因此，如果过敏严重，必须立即去正规医院就诊，让医生全面检查，根据病情制定治疗方案，有条件可进行脱敏治疗。目前，临床上治疗过敏的常见方法，包括药物治疗、免疫治疗、物理疗法、手术治疗等，其中药物治疗是目前最主要的治疗方式，可以很好地控制缓解临床症状。
科学抗敏，试试脱敏治疗
记者走访发现，针对过敏性疾病，居民仍有许多疑问。银川市民李女士说：“我最近咳嗽，还鼻塞，但不确定自己的症状属于呼吸道感染，还是过敏性疾病。这种时候该怎么判断呢？”
张淑红解答，呼吸道感染和过敏性疾病都可能出现咳嗽、鼻塞、嗓子疼的症状，但两者有所区别。呼吸道感染很多时候会发烧，且全身症状比较明显，可能表现为乏力、肌肉酸痛，咳嗽等；而过敏性疾病一般不会发烧，全身症状也比较轻。
银川市民张先生问：“我患有过敏性鼻炎，医生给开的药物可以长期用吗，会不会产生依赖？激素会使人发胖吗？”
张淑红表示，根据患者过敏性鼻炎的发病及过敏原特点，需要有规律的、长期的药物应用，这些药物都不会产生依赖。“治疗过敏性鼻炎的鼻喷激素的确含有皮质类固醇激素，但是一般激素导致肥胖的例子是通过口服或静脉给药，这类用药方式的剂量较大，以毫克计算，并且通过血液循环到达全身代谢，所以会出现一些激素相关的副作用，但我们鼻喷激素是局部给药，每次使用量很小，以微克计算，并且通过鼻腔黏膜进入血液的部分只占到7%。因此，长期用药不会出现激素并发症，不会引起发胖。”
石嘴山市的王先生想问，网络流传的“蜂蜜防过敏”“盐水冲洗根治”等抗敏偏方，真的有用吗？张淑红回应，这类偏方缺乏科学依据，患者应到正规医院接受规范治疗。“过敏性鼻炎和遗传跟环境因素有关，通过我们的环境控制、喷鼻药物及口服药物的正规治疗，鼻炎的症状可以得到非常好的控制。”张淑红说，目前脱敏治疗，是治疗过敏性鼻炎唯一的对因治疗方式，同时，临床中针对尘螨及黄花蒿的免疫治疗已有上市的药物，有皮下注射及舌下含服两种方式。（宁夏日报记者 杨超 马忠 文/图）